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Études: Un programme d'exercice spécial aide les patients souffrant d'hypertension pulmonaire


Une formation spéciale renforce le débit cardiaque chez les patients souffrant d'hypertension pulmonaire
Si la pression artérielle dans les poumons est considérablement augmentée, les médecins parlent d'hypertension pulmonaire. Il en résulte un stress constamment accru sur le cœur et, avec le temps, l'organe vital se fatigue de plus en plus. Dans une étude récente, des scientifiques de l'hôpital universitaire de Heidelberg ont montré que des exercices spéciaux peuvent aider les personnes touchées à améliorer leur débit cardiaque. Les résultats de la présente étude ont été publiés dans le "European Heart Journal".

L'étude montre qu'un programme d'exercice adapté individuellement améliore considérablement l'apport en oxygène et la force cardiaque après seulement 15 semaines, selon l'hôpital universitaire de Heidelberg. Les chercheurs de la clinique ont maintenant pour la première fois pu démontrer directement l'effet sur le débit cardiaque au moyen de mesures invasives à l'aide d'un cathéter. La formation représente un complément utile à la pharmacothérapie.

Rétrécissement des vaisseaux sanguins dans les poumons
Selon la clinique universitaire d'Heidelberg, l'hypertension pulmonaire est une maladie vasculaire chronique qui survient souvent à la suite de maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC; toux tabagique), d'embolie pulmonaire, de maladies rhumatismales, de malformations cardiaques congénitales ou de faiblesse cardiaque. Dans la maladie, les petits vaisseaux sanguins dans les poumons se rétrécissent et deviennent parfois cancéreux, expliquent les experts. En conséquence, la moitié droite du cœur doit exercer beaucoup de force et la capacité de pompage diminue continuellement. "Les personnes touchées éprouvent un essoufflement sévère avec le moins d'effort et ont un très mauvais pronostic sans traitement", a déclaré l'hôpital universitaire. À ce jour, la maladie n'est pas guérissable, mais sa progression peut être considérablement ralentie.

Débit cardiaque évalué chez 95 patients souffrant d'hypertension pulmonaire
L'équipe de recherche dirigée par le professeur Ekkehard Grünig de la clinique thoracique de l'hôpital universitaire de Heidelberg a examiné l'effet du programme d'exercice spécial sur 95 patients souffrant d'hypertension pulmonaire médicamenteuse dans le cadre de la présente étude. A cet effet, les participants ont été divisés en un groupe de formation et un groupe témoin et les scientifiques ont déterminé le débit cardiaque des sujets de test au début et à la fin de la période d'observation de 15 semaines. Cela a été fait en mesurant la consommation d'oxygène et un examen par cathéter cardiaque droit au repos et sous stress. Pour l'examen du cathéter du cœur droit, une sonde de mesure a été insérée dans le ventricule droit via un cathéter dans la veine cervicale afin d'y enregistrer la pression et donc la puissance de pompage, expliquent les experts de l'hôpital universitaire de Heidelberg.

Améliorations significatives après 15 semaines de formation
Les scientifiques ont constaté qu'après 15 semaines d'entraînement, l'apport maximal en oxygène des sujets soumis au stress s'était considérablement amélioré, ce qui est un signe que les muscles du corps fonctionnent plus efficacement, a déclaré l'hôpital universitaire. Dans le même temps, le programme d'exercice a augmenté la puissance de pompage de la moitié droite du cœur de 20% sous charge. Cela correspond à environ un litre de sang de plus par minute qui passe dans les poumons. Il s'agit de «la première étude qui mesure l'effet d'un entraînement spécial sur l'hypertension pulmonaire sur le système cardiovasculaire à l'aide de mesures invasives», explique l'auteur principal Nicola Benjamin (née Ehlken). C'est la première fois que des preuves sont fournies "qu'un programme d'exercice peut améliorer le débit cardiaque de patients gravement malades".

Désormais, selon les chercheurs, d'autres études sont nécessaires pour évaluer avec précision l'impact de la formation et les mécanismes sous-jacents. Cependant, les résultats actuels sont également importants pour comprendre l'importance et l'importance d'une formation spécifique chez les patients souffrant d'hypertension pulmonaire. Car "il y a quelques années à peine, les patients souffrant d'hypertension pulmonaire n'avaient aucun moyen de faire de l'entraînement physique guidé car il y a un risque que la maladie s'aggrave en cas de surmenage", explique Nicola Benjamin.

Limitation d'applicabilité
Dans le centre d'hypertension pulmonaire de la Thoraxklinik Heidelberg, en coopération avec la clinique de réadaptation Königstuhl Heidelberg, une formation spéciale est proposée aux patients souffrant d'hypertension pulmonaire. La thérapie du mouvement réussie et maintenant bien connue en Europe est désormais recommandée en plus d'une thérapie médicamenteuse parfaitement adaptée dans les lignes directrices, rapporte l'hôpital universitaire de Heidelberg. Cependant, il existe une limitation cruciale dans l'offre. «Pour des raisons de sécurité, la formation se fait uniquement à faibles doses et devrait débuter dans une clinique spécialisée en hypertension pulmonaire sous la direction de médecins et de physiothérapeutes», souligne le professeur Dr. Ekkehard Grünig. Dans la plupart des cas, l'entraînement devait être ajusté quotidiennement au début et tout surmenage pouvait entraîner une détérioration. (fp)

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Vidéo: Centre de référence de lhypertension artérielle pulmonaire (Novembre 2020).