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Nouvelle procédure de surveillance des lésions nerveuses conçue


Nouvelles options pour la surveillance nerveuse pendant la chirurgie du cancer rectal
La chirurgie du cancer du côlon peut provoquer des lésions nerveuses, qui peuvent entraîner une impuissance ou une incontinence intestinale et urinaire et une perte drastique de la qualité de vie. Les chirurgiens du centre médical universitaire de Mayence ont donc développé une procédure innovante qui est utilisée pour surveiller les nerfs pendant la chirurgie du cancer rectal et pour aider à prévenir les lésions nerveuses correspondantes.

Chaque année, environ 20 000 Allemands développent un cancer rectal en Allemagne, et la majorité d'entre eux ont une élimination radicale de la tumeur comme seule option, selon le centre médical universitaire de l'Université Johannes Gutenberg de Mayence. "Cependant, une telle opération peut entraîner des lésions des nerfs pelviens avec des effets drastiques sur la vessie, les mouvements sexuels et intestinaux", préviennent les experts en médecine universitaire. Les personnes touchées font face à une perte de qualité de vie importante. Afin de minimiser ce danger dans une large mesure, la méthode de surveillance des nerfs pendant la chirurgie du cancer rectal a été développée par les chirurgiens de Mayence.

Réduit le risque de blessures nerveuses pendant la chirurgie
Dans le cadre d'un projet financé par le ministère fédéral de l'Éducation et de la Recherche (autoPIN), les médecins ont développé la procédure de surveillance nerveuse pour une application mini-invasive et l'ont testée avec succès dans un test de modèle. La procédure permet une surveillance significative des nerfs et le risque de lésion nerveuse peut être encore réduit, rapporte le centre médical universitaire de Mayence. La vessie, la fonction sexuelle et la défécation sont contrôlées par l'influx nerveux et lors d'une intervention chirurgicale dans le petit bassin, les nerfs autonomes sont exposés à un risque de blessure particulièrement élevé. Après l'opération du cancer rectal, il y a une augmentation du taux de vessie et de dysfonctionnement sexuel ainsi que des selles, selon le rapport de la médecine universitaire. Les experts estimeront les coûts ultérieurs de traitement et de rééducation dans toute l'Allemagne à plusieurs millions d'euros par an.

Surveillance en temps réel des voies nerveuses
«Afin de minimiser les risques de lésions nerveuses, les chirurgiens du Centre médical universitaire de Mayence et leurs partenaires techniques ont développé une méthode de surveillance nerveuse liée à la chirurgie du cancer rectal», rapporte le Centre médical universitaire de Mayence. La procédure brevetée est utilisée en clinique à Mayence depuis 2010. Une autre amélioration a maintenant été obtenue. «Dans la neuromonitoring dite peropératoire, les nerfs sont stimulés et ainsi rendus visibles au chirurgien et à l'équipe chirurgicale sur des moniteurs en salle d'opération», expliquent les experts de Mayence sur les bases de la procédure. La surveillance nerveuse peut être très bien combinée avec la technique de préparation mini-invasive (chirurgie en trou de serrure) et permet au chirurgien de recevoir un retour d'information en temps réel sur la maintenance nerveuse. Avec la nouvelle méthode, "le signal qui est crucial pour la surveillance nerveuse peut maintenant être généré par une sonde de surface", selon le rapport du Centre médical universitaire.

Maintenir la qualité de vie après la chirurgie
"La sonde de surface a été développée en coopération avec l'Institut Fraunhofer et inomed Medizintechnik GmbH dans le cadre du projet de recherche et permet la génération de signaux de neuromonitorage encore plus significatifs, comme l'ont montré nos études dans l'expérience sur modèle", souligne le Dr. Daniel Kauff de la Clinique de chirurgie générale, viscérale et transplantation (AVTC) du Centre médical universitaire de Mayence dans le communiqué de presse actuel. De plus, la sonde peut être fixée rapidement et commodément ou d'une manière peu invasive avec un seul mouvement, poursuit Kauff. Le directeur d'AVTC, Univ.-Prof. Dr. Selon Hauke ​​Lang, rien ne doit être laissé de côté pour maintenir la qualité de vie des patients subissant une chirurgie du cancer rectal. Ici, la nouvelle méthode mini-invasive de surveillance des nerfs dans la chirurgie du cancer du bout des bras est extrêmement prometteuse. Les connaissances acquises lors du test sur modèle devraient donc être vérifiées immédiatement dans une étude clinique, ajoute le professeur Dr. Werner Kneist de l'AVTC. (fp)

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