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Les amputations peuvent être évitées - considérez les pieds dans le diabète


Prévention du syndrome du pied diabétique
En conséquence, de nombreuses personnes atteintes de diabète développent un syndrome du pied diabétique, qui nécessite souvent l'amputation des membres affectés. En cas de modification du pied, les diabétiques doivent donc consulter rapidement un médecin, préviennent les experts de l'hôpital universitaire de Fribourg dans un communiqué de presse actuel. Selon elle, des mesures spéciales peuvent contribuer à réduire considérablement le risque de syndrome du pied diabétique.

Selon les médecins, le syndrome du pied diabétique peut endommager à la fois les nerfs et les vaisseaux sanguins du pied. Les conséquences sont comparables dans les deux cas. Des plaies mal cicatrisées se produisent, le tissu meurt et au pire une amputation est nécessaire. Cependant, diverses contre-mesures peuvent réduire considérablement le risque, et le traitement interdisciplinaire des personnes touchées peut souvent éviter les amputations, selon la clinique universitaire de Fribourg.

Troubles circulatoires et polyneuropathie
Si les nerfs sont endommagés ou détruits en raison d'années de glycémie élevée, les personnes touchées développent une soi-disant polyneuropathie. Vous pouvez ressentir un engourdissement, des picotements, de la douleur ou même une paralysie. En raison de la sensation de douleur réduite, les blessures aux pieds passent souvent inaperçues pendant longtemps, rapportent les experts. Cela peut entraîner des blessures mal cicatrisées qui s'enflamment et se propagent profondément. Si les vaisseaux sanguins sont endommagés, les patients présentent des troubles circulatoires, qui peuvent conduire à ce que l'on appelle une «maladie de la fenêtre» (claudication intermittente) et, dans les cas extrêmes, les orteils ou même la jambe entière peuvent mourir, selon les médecins de Fribourg.

Soins interdisciplinaires aux patients
Selon les experts de Fribourg, le traitement du syndrome du pied diabétique est interdisciplinaire. "Plusieurs disciplines sont impliquées dans la réussite optimale du traitement: diabétologie, chirurgie, angiologie, cardiologie, infectiologie, neurologie, radiologie, chirurgie vasculaire et médecine de la douleur", a déclaré la clinique universitaire. Selon le professeur Dr. Jochen Seufert, chef du service d'endocrinologie et de diabétologie de l'hôpital universitaire de Fribourg, "doit d'abord ajuster la glycémie du patient de manière optimale afin d'éviter les complications du syndrome du pied diabétique." Les vaisseaux périphériques des pieds et des jambes sont également examinés par échographie et Angiographie. De plus, les nerfs des pieds et des jambes sont examinés pour déterminer s'il y a des lésions nerveuses dues au diabète, explique l'expert.

Prenez même les petites blessures au sérieux
S'il y a un trouble circulatoire, les constrictions peuvent être à nouveau élargies à l'aide d'un cathéter et des implantations de stent peuvent être utilisées, poursuit le médecin. Un diagnostic complet et un traitement infectiologique des infections des pieds sont très importants. Afin d'éviter les amputations, selon l'hôpital universitaire, «même les petites plaies doivent être prises au sérieux.» Ce n'est pas sans raison que le syndrome du pied diabétique est au centre du traitement en chirurgie générale et viscérale à l'hôpital universitaire de Fribourg. Lors de la consultation de la plaie, un soin local des plaies avec des pansements spéciaux est effectué après la planification du traitement, ce qui devrait favoriser la guérison.

Soins des pieds et chaussures spéciales pour la prévention
"Pour le suivi, les patients sont appelés toutes les deux à trois semaines pour évaluer la guérison et, si nécessaire, ajuster la thérapie", rapporte Christian Moosmann, infirmier à la clinique de chirurgie générale et viscérale de l'hôpital universitaire de Fribourg. Des techniques de documentation de pointe telles que la documentation photographique numérique, la thermographie utilisant une caméra infrarouge et la mesure numérique de la zone seraient utilisées à cette fin. Pour éviter la récidive après la guérison des blessures, le patient s'est vu prescrire des chaussures spéciales. Il se compose d'un insert de literie souple adapté individuellement, d'éléments de guidage dans la chaussure tels que des semelles roulantes spécialement intégrées et d'une chaussure intérieure sans couture. «Une chaussure diabétique n'a plus à être laide aujourd'hui: à première vue, les chaussures ne diffèrent pas des chaussures normales», souligne Moosmann. Les soins des pieds professionnels, dont les coûts sont largement supportés par les caisses maladie, sont un élément essentiel de la prophylaxie du syndrome du pied diabétique. (fp)

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