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Inversion de la charge de la preuve en raison d'un manque d'examens médicaux


BGH: Docteur dans le litige d'indemnisation mais pas sans défense
Karlsruhe (jur). Les médecins qui n'effectuent pas les examens proposés en fonction de l'état des lieux font une grave «erreur de diagnostic». En cas de procès, cela conduit à un renversement de la charge de la preuve en faveur du patient, comme le souligne la Cour fédérale de justice (BGH) de Karlsruhe dans un arrêt publié le vendredi 8 avril 2016 (Az.: VI ZR 146/14). Après cela, les tribunaux doivent encore enquêter sur d'autres causes possibles de dommages à la santé.

Le demandeur souffre des atteintes à la santé les plus graves, qu'il attribue à une carence en oxygène lors de sa naissance. Il accuse le gynécologue de sa mère de ne pas avoir reconnu un syndrome dit HELLP. Il s'agit d'un changement majeur de la formule sanguine associé à un dysfonctionnement hépatique, les lettres HELLP représentant les paramètres sanguins modifiés.

Plus précisément, la mère avait une pression artérielle élevée, des saignements de nez massifs et une augmentation de l'excrétion de protéines dans l'urine à la fin de sa grossesse. Le gynécologue n'a diagnostiqué qu'une "légère augmentation de la pression artérielle" sans avoir à effectuer d'autres examens.

Le BGH a maintenant clairement indiqué qu'il ne s'agissait pas d'une erreur de diagnostic, mais plutôt d'une "erreur de constatation". Parce que la raison de l'erreur de diagnostic est "que le médecin n'a même pas initié les examens selon la norme médicale". Cela pourrait conduire à un renversement de la charge de la preuve en faveur du patient si l'échec médical «avec une probabilité suffisante» est la cause d'un dommage ultérieur pour la santé.

Un tel renversement de la charge de la preuve s'applique aux "erreurs de traitement flagrantes". Ensuite, le médecin doit prouver que son erreur n'a pas été la cause de dommages ultérieurs à la santé. S'il n'y parvient pas, la cause de l'erreur est présumée en faveur du patient.

Ici, le gynécologue n'a pas été autorisé à laisser le diagnostic d'hypertension artérielle, mais a dû subir des examens supplémentaires, a souligné le BGH. Cela conduit à un renversement de la charge de la preuve.

Néanmoins, les tribunaux devraient également recueillir les «conclusions» nécessaires. Ici, l'expert avait déclaré que les atteintes à la santé actuelles de la demanderesse auraient probablement pu être évitées en donnant naissance plus tôt. Selon le rapport, la cause des dommages à la santé pourrait également être des lésions cérébrales dues à une infection.

Bien que le gynécologue se soit fondé sur cela et ait également demandé un avis d'expert, le tribunal régional supérieur (OLG) de Munich n'a pas enquêté davantage sur cette question. L'OLG devrait maintenant se rattraper. Car le renversement de la charge de la preuve ne prive pas le médecin de la possibilité de "prouver le contraire", selon l'arrêt du 26 janvier 2016, désormais publié par écrit (Mwo / fle)

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