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Évaluation RKI: nombre croissant de cas de tuberculose en Allemagne


Après la stagnation du nombre de cas de tuberculose en Allemagne pendant plusieurs années, un total de 5 865 cas ont été envoyés à l'Institut Robert Koch en 2015, après 4 533 en 2014 et 4 325 en 2013. Ce nombre était en dernier lieu plus élevé avec 6 030 cas en 2005. «Malgré l'augmentation le nombre de cas de tuberculose, le risque d'infection au sein de la population générale reste très faible », déclare Lothar H. Wieler, président de l'Institut Robert Koch, à l'occasion de la journée mondiale de la tuberculose le 24 mars.

Une grande proportion (près de 30 pour cent) des patients tuberculeux sont toujours nés en Allemagne. L'augmentation significative du nombre de maladies en 2015 par rapport à 2014 est principalement due à la recherche active de cas lors de l'examen légalement obligatoire des demandeurs d'asile. De nombreux demandeurs d'asile viennent de pays où les taux de tuberculose sont élevés et ont donc un risque plus élevé de tomber malades. La recherche active de cas est utilisée pour détecter la tuberculose à un stade précoce et pour traiter les personnes malades et ainsi éviter une nouvelle propagation. Le nombre de tuberculose diagnostiqués lors de l'examen des demandeurs d'asile conformément à l'article 36 de la loi sur la protection contre les infections était de 1255 selon les chiffres actuels de l'Institut Robert Koch pour 2015. En 2014, il y en avait 425, soit un peu plus du double qu'en 2013 (198 cas). «Les efforts de détection précoce, de traitement et de prévention de la tuberculose sont donc plus importants que jamais», souligne Lothar H. Wieler, «Les autorités sanitaires doivent être suffisamment équipées pour cela», souligne Wieler.

Le «Rapport sur l'épidémiologie de la tuberculose en Allemagne pour 2014», que l'Institut Robert Koch a publié en décembre 2015, contient une évaluation détaillée de la situation de la tuberculose pour 2014.

Les personnes en contact étroit avec les malades sont principalement à risque d'infection après un contact prolongé ou répété. Le risque d'infection après un seul et court contact est très faible. Il est également vrai que toutes les personnes atteintes de tuberculose ne sont pas nécessairement contagieuses. Près de la moitié de tous les patients tuberculeux ne sont pas atteints de tuberculose pulmonaire contagieuse ouverte, mais d'une forme différente de tuberculose.

Les enquêtes environnementales, une autre forme de dépistage actif et précoce des cas et de prévention des contacts étroits à proximité de patients infectieux, sont donc toujours importantes. En principe, cependant, les mesures actives de dépistage des cas ne peuvent être pleinement efficaces que si les maladies découvertes sont ensuite traitées avec succès. Assurer une thérapie efficace et complète, y compris la transmission du résultat de la thérapie, est d'une grande importance pour une lutte efficace contre la tuberculose et nécessite une coopération coordonnée de toutes les parties concernées.

Une conférence soutenue financièrement par le ministère fédéral de la Santé à Berlin dans la perspective de la Journée mondiale de la tuberculose a été un forum pour les autorités sanitaires, les cabinets médicaux, les cliniques et les laboratoires pour échanger des informations sur les défis de la lutte contre la tuberculose depuis plusieurs années. Outre l'Institut Robert Koch, les organisateurs sont le Comité central allemand de lutte contre la tuberculose (qui est responsable de l'organisation de la conférence de cette année) et le Centre national de référence pour les mycobactéries du Centre de recherche de Borstel. La conférence de cette année du 14 mars 2016 est consacrée au thème «Tuberculose et migration».

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