Grossesse: nouvelle méthode de détection précoce de la prééclampsie dangereuse

Grossesse: nouvelle méthode de détection précoce de la prééclampsie dangereuse

Le risque de pré-éclampsie peut être mieux estimé en utilisant la nouvelle méthode
Certaines femmes développent une soi-disant pré-éclampsie au cours de la grossesse, connue sous le nom d'empoisonnement pendant la grossesse. Si cela est reconnu trop tard, le pire risque est la mort de la mère et de l'enfant. Une étude en cours a maintenant identifié certains ratios de substances messagères qui constituent un indicateur fiable de l'apparition de la maladie.

Dans l'étude multicentrique internationale, les chercheurs «pourraient maintenant montrer que le rapport de certaines substances messagères dans le sang des femmes enceintes peut éviter de manière fiable la prééclampsie et prédire des complications imminentes», rapporte la Charité Universitätsmedizin Berlin. Avec une participation importante des obstétriciens de la Charité, de nouvelles approches pour prédire la maladie et son évolution ont été développées. Les chercheurs ont publié leurs résultats dans l'édition actuelle du «New England Journal of Medicine».

La maladie a jusqu'à présent été difficile à prévoir
Selon les scientifiques, les causes de la pré-éclampsie ne sont pas encore totalement élucidées. La maladie multi-organes est l'une des principales causes de complications au cours de la seconde moitié de la grossesse. Environ deux à cinq pour cent de toutes les femmes enceintes sont touchées par la maladie, l'hypertension et une excrétion accrue de protéines dans l'urine étant des caractéristiques typiques. L'intoxication pendant la grossesse est souvent reconnue trop tard et, dans le pire des cas, peut entraîner la mort de la mère et de l'enfant. Sur la base de l'augmentation de la pression artérielle et de l'excrétion de protéines dans l'urine, la maladie et les complications qu'elle provoque ne peuvent être prédites qu'avec imprécision, expliquent les médecins. Dans l'étude actuelle, cependant, il était désormais possible de "déterminer une valeur dite seuil pour le quotient sFlt-1 / PlGF, qui peut exclure la maladie de manière fiable en une semaine et également prédire l'apparition de la maladie et les complications qui en résultent", rapporte le Charité.

Plus de 1200 femmes enceintes ont été examinées
Selon les chercheurs, le rapport des protéines sFlt-1 et PlGF, tous deux produits dans le placenta et circulant dans le sang de la mère, joue un rôle important dans le développement de la maladie. Ce quotient peut être déterminé par un test sanguin. Même en l'absence de symptômes, il fournit des indices pour savoir si une femme développera une prééclampsie ou des complications causées par celle-ci. Dans le cadre de leur étude, les chercheurs ont examiné la signification du nouvel indicateur sur un total de 1 273 femmes enceintes soupçonnées de prééclampsie. Pour tous les participants, le "rapport sFlt-1 / PlGF dans le sang a été déterminé au moyen d'un test sérique", selon la Charité. Si la valeur était inférieure à 38, la prééclampsie pourrait être exclue «avec une probabilité de près de 100% en une semaine», selon les chercheurs.

Sécurité pour les femmes enceintes
Dépasser la valeur de 38 avait une probabilité de 36,7 pour cent au cours des quatre prochaines semaines de pré-éclampsie. Le risque de complications maternelles ou infantiles de la prééclampsie survenant dans les quatre semaines suivantes a été prédit avec une précision de 65,5%. «Le principal problème de la prééclampsie est que les symptômes ne sont souvent pas clairs ou que le tableau clinique n'est pas clair», explique le Dr. Stefan Verlohren du Département d'obstétrique de la Charité, auteur correspondant de l'étude. Le quotient sFlt-1 / PlGF peut aider à "mieux estimer la probabilité d'apparition de la maladie ou son évolution." De cette manière, "on peut éviter qu'une femme enceinte accouche trop tôt ou soit traitée trop tard." Surtout, que ce soit maintenant possible d'exclure la maladie en toute sécurité pendant une semaine et cela contribue de manière décisive à rassurer les patients. (fp)

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