Suicide et suicide

Suicide et suicide

Le suicide est composé des mots latins sui, signifiant soi, et caedere, tuer, ce qui signifie suicide - suicide négatif, suicide positif. Cela signifie mettre fin à votre propre vie. La plupart du temps, je veux dire un suicide actif, dans lequel je me pends, je me tire une balle, je prends du poison ou je coupe les artères. Cependant, le suicide peut également se produire passivement, par exemple en ne mangeant pas, en ne buvant pas ou en n'utilisant pas de médicaments vitaux.

Un acte suicidaire qui échoue, donc je survis, est une tentative de suicide. Ceux-ci sont beaucoup plus courants que les suicides accomplis. Quand quelqu'un risque de se suicider, on parle de suicidalité.

Un cas pour la médecine?

La suicidalité peut être un cas pour la médecine - mais ce n'est pas obligatoire. Les personnes mentalement claires, qui réfléchissent consciemment à leur condition et ne veulent plus vivre, ne se préoccupent pas de la médecine, pour le dire avec désinvolture. Il en va différemment si le risque de suicide résulte d'un trouble mental.

Certains troubles psychologiques présentent un risque élevé de se suicider. Ceux-ci comprennent: le trouble bipolaire, le syndrome borderline, la dépression clinique et les formes de schizophrénie. Les maladies liées ou résultant d'une forte haine de soi, comme manger et vomir, peuvent également être des signes avant-coureurs d'une tentative de suicide imminente.

Les maladies évolutives dans lesquelles le patient a une maladie de plus en plus intolérable comme la sclérose en plaques ou la fonte musculaire peuvent conduire à une fin de vie prématurée. Cela s'applique également aux maladies associées à la perte de responsabilité mentale, comme la démence précoce ou la maladie d'Alzheimer. Ici, la décision peut être prise d'y mettre un terme tant que la personne concernée peut encore penser clairement.

Il y a un devoir de diligence pour les malades mentaux et les autres personnes qui ne peuvent se voir accorder la pleine responsabilité légale de leurs actes dans la situation. Cela s'applique également aux enfants et, dans certains cas, aux drogues et aux alcooliques.

Le suicide n'est pas seulement un sujet de médecine, mais aussi de droit, de psychologie, de sociologie, de théologie et de philosophie. La suicidologie est dédiée au suicide, en particulier du point de vue de la médecine psychiatrique.

Suicidalité

Un suicide affecte non seulement la personne qui commet l'acte, mais aussi son entourage: parents, amis ou camarades de classe. Ceux-ci ont souvent besoin d'une aide thérapeutique. Le deuil prend parfois des années et les personnes endeuillées sont souvent traumatisées. Quiconque est professionnellement confronté au suicide, par exemple les infirmières, les médecins ou les ambulanciers paramédicaux, a également besoin de soutien.

En particulier chez les adolescents, le suicide (même fictif) peut déclencher une attirance sur des amis et des étrangers qui se reconnaissent réels ou supposés dans le mobile du défunt. Un exemple est le roman de Goethe "Les douleurs du jeune Werther", qui a déclenché une vague de suicides.

Environ 10 000 personnes se suicident chaque année en Allemagne, dont les deux tiers sont des hommes - dix fois plus de personnes tentent de se suicider, en particulier des femmes et des adolescents.

Le taux élevé de suicides «infructueux» suggère qu'il s'agit principalement de «appels à l'aide». Mais attention: une tentative sur trois de se suicider au moins une fois de plus, et une sur dix réussit.

Les groupes à risque de suicide sont principalement les hommes, les personnes âgées, les adolescents, les homosexuels et les jeunes femmes issues de l'immigration. Bien qu'il existe un certain nombre de facteurs qui poussent à la suicidité, tels que les maladies graves, l'effondrement d'une structure de vie ou d'une prison, aucun de ces facteurs de risque n'explique ensemble le suicide. Le danger est là à l'avance.

Suicide, suicide, suicide?

Les avocats parlent généralement du suicide parce qu'il ne l'évalue pas. Le suicide est souvent stigmatisant, en particulier de la part des cercles religieux, mais aussi plus concret, car le meurtre signifie le meurtre délibéré (et planifié) d'une personne. Les Britanniques ont fait la distinction entre l'auto-homicide comme moralement acceptable et l'auto-meurtre comme un suicide moralement offensant.

Le suicide est le même acte, mais se concentre sur la nature volontaire de la décision. Une personne décide d'elle-même et librement de sa mort.

Cette création de mots positifs est principalement dirigée contre la stigmatisation que les églises chrétiennes imposent au suicide. Selon l'enseignement chrétien, toute vie vient de Dieu et lui seul a le droit de la prendre. Les chrétiens fondamentalistes qui considèrent la mort autodéterminée comme un péché sont également les ennemis les plus radicaux de l'avortement et même de la contraception. Cependant, tuer d'autres personnes si elles sont considérées comme des incroyants permet certainement cet enseignement.

Le critique de l'Église Friedrich Nietzsche, pour sa part, a glorifié «la mort libre au bon moment». Le philosophe Socrate a non seulement préconisé le suicide, mais s'est également suicidé après que le tribunal l'ait condamné à mort et bu une tasse de poison de pruche, bien qu'il l'ait fait. aurait pu s'échapper.

Maladies mentales

Aujourd'hui, la maladie mentale est la raison la plus courante de suicide; soit la maladie elle-même est la cause du crime, soit elle affecte les humeurs qui font que le suicide semble inévitable. Certains auteurs considèrent même que seul un suicide sur dix n'est pas causé par un trouble mental.

Cependant, ces chiffres sont extrêmement critiques. Le diagnostic n'est presque toujours posé qu'après une tentative de suicide ou un suicide. Avec un suicide achevé, cependant, seuls les amis, connaissances et parents peuvent soutenir le diagnostic, et la mémoire des œuvres endeuillées selon le schéma de signification: le cerveau construit les événements, le comportement ou les déclarations des morts comme des indications claires de la fin, mélangées à des auto-reproches et Sentiments de culpabilité - pour vous soulager, la pensée que le défunt était hors de son chemin joue également un rôle. Parfois, il y avait vraiment des signaux, mais la plupart des souvenirs interprètent des significations dans quelque chose qui n'avait aucun sens dans la situation.

Lors d'une tentative de suicide, le nombre élevé de «déficients mentaux» pose également problème. Ceux qui ont survécu à une tentative de suicide continuent rarement comme avant. Le survivant est le plus souvent traumatisé, ou du moins a eu une coupure existentielle, après quoi il doit réorganiser sa vie à partir de zéro. Donc, il est au moins mentalement confus.

Cependant, la proportion de suicides parmi les personnes ayant une maladie déjà diagnostiquée est bien plus élevée que parmi les personnes sans ces troubles. Même les troubles mentaux non diagnostiqués sont susceptibles de conduire au suicide dans de nombreux cas.

Surtout dans le cas de déclencheurs tels que la perte d'emploi, les crises relationnelles ou les catastrophes financières, un examen plus approfondi de l'état mental de la personne concernée est utile. De tels facteurs ne sont que très rarement la cause.

Les problèmes mentaux s'entremêlent souvent avec des déclencheurs externes: peut-être que le défunt souffrait du syndrome borderline et a fait pression sur son partenaire pour qu'il le quitte - puis il a fait ses menaces récurrentes "Je vais me tuer"; peut-être que la montagne de dettes est que le suicide a jeté de l'argent par la fenêtre dans des phases maniaques; ou la situation sociale précaire rendait la personne déprimée, mais elle avait déjà eu une tendance à la dépression auparavant.

Les personnes cliniquement déprimées ne voient aucun sens à la vie. Il y a un poids de plomb au-dessus de tout. Ils se considèrent sans valeur et pensent être un fardeau pour leurs semblables. Ses pensées portent toujours sur la mort et le suicide et beaucoup font ce pas. Le suicide de Robert Enke a poussé la dépression hors de sa zone taboue d'une société qui glorifiait les types Winner.

Les psychiatres se demandent si les malades peuvent "être contraints à leur bonheur". Les personnes qui souffrent de dépression clinique en sont responsables, contrairement aux psychoses ouvertes, par exemple.

La question est de savoir s'il est légitime qu'une personne souffrant de dépression et qui décide de se suicider avec une vision terriblement négative mais claire de son environnement puisse être empêchée de le faire par la force.

En général, les spécialistes, c'est-à-dire les médecins, les psychologues et les psychiatres, font preuve de négligence s'ils ne le font pas (!) Considèrent un service psychiatrique comme une personne malade mentale qui annonce le suicide - même contre leur volonté expresse.

Le trouble bipolaire est l'anomalie psychologique avec le taux de suicide le plus élevé. Des phases d'intoxication grandiose alternent avec le désespoir de la dépression. Lorsque les personnes bipolaires tombent dans la dépression après la phase maniaque, elles ont souvent laissé derrière elles un tas de morceaux brisés: la dette et les relations détruites alimentent davantage la suicidalité latente.

Même dans les phases stables, ils prennent douloureusement conscience qu'ils ne peuvent jamais mettre en œuvre les grands fantasmes de leur manie, alors que les possibilités réelles leur semblent incolores. Ernest Hemmingway est connu pour avoir souffert de ce trouble et a mis fin à sa vie en mettant un fusil de chasse dans sa bouche et en appuyant sur la détente.

Pour les personnes atteintes du syndrome borderline, la tendance suicidaire fait partie de leur trouble. Beaucoup de personnes touchées ciblent l'agression contre leur propre corps, et la pensée de la mort joue toujours un rôle. De nombreux malades décrivent eux-mêmes leur maladie comme un suicide par tranches.

Si le jeu du suicide avec Borderliners est utilisé pour manipuler les autres pour prendre soin du Borderliner, si le Borderliner cherche un coup de pied pour sentir son corps, tout comme il abuse de la drogue et brise les tabous, ou s'il le fait signifie sérieusement - c'est difficile à distinguer, encore moins par le Borderliner lui-même.

Par exemple, l'une des personnes touchées a mangé des aiguilles d'if, a sauté dans un lac avec un sac à dos rempli de pierres, s'est allongée devant un train pour rouler au dernier moment et s'est mordue les poignets dans une clinique.

Le «mettre dans le train» pourrait être interprété comme un dangereux test de courage comme dans «Parce qu'ils ne savent pas ce qu'ils font» de James Dean, se mordre les artères pourrait aussi être un moyen de faire chanter les médecins. Ces jeux peuvent également être tout aussi graves, et cela fait partie de la maladie, et de nombreux borderliners meurent de suicide - et ici le terme est justifié parce qu'ils ne peuvent pas se supporter.

Les personnes dissociées sont incapables d'empathie. Ils intimident les autres, résolvent les conflits par la violence et veulent un contrôle total. Non seulement ils n'ont aucune compassion pour les autres, mais pas pour eux-mêmes. La violence est amusante pour eux, souvent ils ont eu une longue carrière en prison, dans laquelle ils n'ont appris qu'à perfectionner leur brutalité.

Sans s'aimer soi-même ou les autres, ils manquent de sens dans la vie. Les personnes dissociées représentent une proportion élevée de criminels capitaux tels que les tueurs en série. Mais beaucoup de personnes atteintes de ce trouble de la personnalité se suicident également.

Les personnes dissociées préfèrent les méthodes difficiles. Le classique pour eux serait une tuerie (apolitique), à ​​la fin de laquelle ils se tirent une balle.

L'appel à l'aide

Le taux de tentatives de suicide est beaucoup plus élevé que celui des suicides terminés. Dans de nombreux cas, il y a un appel à l'aide conscient ou inconscient derrière la prétendue tentative de suicide.

Certaines méthodes pour se suicider sont presque sûres de fonctionner. Quiconque se couche devant un train ou se tire une balle dans la bouche avec un fusil de gros calibre n'a pas de billet de retour en réserve. Même ceux qui entrent dans la forêt en voiture et émettent du monoxyde de carbone s'attendent rarement à être sauvés au dernier moment.

De l'autre côté du spectre se trouve la femme qui avale des médicaments plusieurs fois à une dose qui met sa vie en danger mais pas nécessairement mortelle - avec la porte de la salle de bain ouverte et son mari dans le salon.

Le signal est: j'ai besoin d'aide, prends soin de moi. La frontière entre les personnes qui ne savent vraiment pas quoi faire et le chantage émotionnel ne peut être tracée que dans des cas individuels.

Certains suicides accomplis sont des appels à l'aide qui ont mal tourné. Le conjoint était en retard et la dose était fatale.

Les proches sont confrontés à un dilemme. Comme pour les "chiens qui aboient mais ne mordent pas", ils peuvent secouer la tête au centième "Je me tuerai" ou "si je me tue, c'est de ta faute", mais une garantie que ce sont des paroles creuses n'existe pas. Finalement, certains «acteurs» se suicident vraiment. Même les experts peuvent difficilement faire la distinction entre les actes dits parasuicides et les tentatives infructueuses de suicide.

Ces «acteurs» s'opposent aux candidats au suicide, dont les appels à l'aide ont été entendus - qu'ils soient réels ou supposés peu importe leur décision. Ce sont souvent des personnes très sensibles qui ont fait prendre conscience aux autres à plusieurs reprises à quel point ils se sentent mal. En fin de compte, ils ne voient aucune issue.

Adolescents et jeunes adultes

Rétrospectivement, la puberté et la période entre 18 et 20 ans où les jeunes quittent le domicile de leurs parents semblent être des moments particulièrement excitants, mais ce sont aussi des phases d'incertitude, de sentiments chaotiques et le défi de s'orienter dans le monde. certains ne se sentent pas développés.

Le suicide est la deuxième cause de décès chez les adolescents en Allemagne, les adolescents commettent la plupart des tentatives de suicide et le risque de suicide chez les jeunes doit donc être pris au sérieux.

Les contacts les plus importants pour les jeunes sont des personnes en qui ils ont confiance dans leur environnement le plus proche: les parents, ou dans des familles brisées, les enseignants, les travailleurs sociaux et les éducateurs ainsi que les amis. Des phrases comme «Je ne veux pas vivre» ou «Il n'y a pas de place pour moi ici» devraient être adoptées par ces personnes de confiance et proposer une conversation.

La compréhension est extrêmement importante pour les jeunes. Peu importe que les parents, d'autres adultes ou des personnes mentalement stables considèrent que les problèmes sont faciles - il est important que la personne concernée les perçoive comme accablants.

Les parents pourraient choisir le fil en acceptant que les problèmes semblent insolubles à leurs enfants, par exemple en disant: «Je comprends que vous avez des difficultés à l'école et à la maison et que vous en êtes débordés. Si vous ne pouvez pas continuer ainsi, voyons comment nous changeons la situation. »Le point crucial est la conversation elle-même.

Quiconque a des adolescents suicidaires révèle ses intentions ne doit pas se méprendre. Le suicide est à plusieurs niveaux et un seul point de contact ne peut pas gérer les problèmes sous-jacents. Les conseillers professionnels devraient donc absolument être impliqués; Le confident non professionnel ne doit jamais donner ses propres interprétations en essayant de changer la personne à risque, en lui disant à quel point ce monde est beau, etc. Il aide en écoutant. Sinon, le suicidaire scelle rapidement les cloisons.

Avec leurs souhaits de mort, les adolescents se tournent principalement vers leurs pairs, des conseillers formés qui travaillent en équipe et échangent des idées sont donc les meilleurs conseillers pour eux.

Le développement social du néolibéralisme favorise les idées suicidaires au lieu de les atténuer. Les jeunes sont exposés à une pression extrême pour performer à l'école et apprendre qu'ils ne valent rien s'ils ne font pas partie des «meilleurs».

La recherche sociale parle d'une génération d'égotacticiens qui apprennent très tôt à placer leur ego de la manière la plus rentable possible. Cet euphémisme dissimule le fait que les enfants sont déjà traités pour des symptômes de stress que l'on appelait des maladies managériales il y a 20 ans, que le trouble suicidaire limite inspire même la culture symbolique d'une sous-culture qui inspire les «émos», maladies qui résultent de l'illusion de la performance et de l'adaptation La boulémie et l'anorexie sont en augmentation, et les pensées suicidaires des adolescents explosent ainsi que les tentatives de suicide.

Le mantra de ceux qui l'ont fait est le sermon sur la tête du capitalisme libéré de tout lien, et les psychologues individualistes en tant que prédicateurs de cette idéologie antisociale nient les conditions sociales; par conséquent, ils n'examinent que la surface des facteurs de suicidalité chez les adolescents: alcoolisme enivrant, origine immigrée, diagnostics de TDAH, séparation des parents, éducation négligée ou refus d'aller à l'école.

Pourquoi quelqu'un refuse d'aller à l'école, pourquoi quelqu'un boit, pourquoi le fond de la migration peut être un élément déclencheur du risque de suicide reste (intentionnellement?) Caché derrière un voile, et pourtant clairement visible.

Quiconque apprend tôt dans cette école signifie simplement bourrer des connaissances qui peuvent être récupérées jusqu'à vomir (les élèves ont trouvé le terme approprié en apprenant Bulemia) et faire dépendre leur droit d'exister des chiffres du certificat a la meilleure raison de le faire. Nier. S'il boit alors parce qu'il ne supporte pas ce système coercitif, c'est logique. Si les parents se séparent ensuite et qu'il ne peut plus suivre «l'éducation délirante», c'est-à-dire le manque de tutorat parascolaire, etc. dans l'illusion de l'accomplissement, mais aussi aucune alternative en dehors de la roue du hamster, alors le suicide peut apparaître comme le dernier point de fuite à un moment donné d'autodétermination.

Les «thérapies» qui visent à adapter la résistance passive au système nient sa volonté d'autodétermination. La liberté dans laquelle l'adolescent peut articuler la critique, cependant, l'aide à transformer positivement ses «désirs de mort», qui sont en fait des désirs d'une vie accomplie.

L'affect

Certains suicides se produisent dans l'affect et / ou dans les psychoses, qui agissent comme des affects intensifiés dans lesquels tout contrôle est suspendu. Les survivants signalent de telles actions de court-circuit.

Par exemple, une femme a sauté du huitième étage d'un hôpital - d'abord elle prenait des médicaments et le second était un traitement psychiatrique. Même si elle pouvait se rappeler qu'elle «ne voulait plus» dans la situation, elle a décrit le processus depuis l'ouverture de la fenêtre à l'impact comme «comme dans un autre monde», donc elle n'avait pas planifié cette décision et considérait la survie comme un cadeau.

Même les personnes qui ne présentent aucun symptôme psychiatrique se suicident qu'elles regretteront plus tard. Les personnes psychologiquement instables qui agissent de manière impulsive au lieu d'analyser et de réfléchir à des situations sont particulièrement à risque.

Si les désastres personnels s'accumulent avec eux, le suicide est un frein d'urgence: la petite amie se sépare, l'étude échoue ou une structure de vie se termine. L'intéressé voit une montagne de problèmes à l'extérieur et à l'intérieur de lui-même, qu'il devrait progressivement supprimer. Du moins, c'est ainsi que les étrangers le voient.

Même dans des situations moins critiques, il s'est échappé en s'enfuyant; il s'est échappé dans les amours, dans la drogue, ou il a changé la ville. Aujourd'hui, la peur de relever le défi est accablante.

Ces personnes vulnérables au caractère instable ne veulent pas vraiment mourir. Ils ne voient tout simplement aucune issue et sont impuissants à changer une situation. De tous les suicides, ils offrent le plus grand potentiel de psychothérapie, ce qui les aide à faire progressivement confiance à leurs propres forces.

Idéalement, ce type de thérapie commence avant que les personnes ayant une structure nerveuse fragile ne tentent de se suicider pour la première fois, et la victime apprend - au mieux - à bloquer leurs voies de fuite et à s'attaquer aux problèmes.

Le suicide politique

"Mieux vaut mort que esclave" est un vieux cri de guerre des agriculteurs de la côte frisonne de la mer du Nord. La mort de sa propre main pour ne pas se rendre à l'ennemi et maintenir sa propre liberté a une longue tradition et est considérée comme une forme honorable de se suicider à travers les cultures.

Dans certaines cultures, cependant, ce suicide n'est pas une décision individuelle: pendant la Seconde Guerre mondiale, des pilotes dits kamikazes ont piloté des avions japonais comme armes vivantes contre les Américains. Un pilote qui s'est écrasé a survécu en captivité américaine; il n'est jamais retourné au Japon, et ce n'est que cinquante ans après la fin de la guerre qu'il a parlé de son histoire en public pour la première fois: simplement parce qu'il avait survécu et avait été fait prisonnier, il a fait honte à sa famille. Cette contrainte de se suicider a aussi peu à voir avec une mort librement choisie que la mort de soldats qui brûlent des officiers comme chair à canon.

Le Japon connaît aussi le Sepukku, une manière cruelle de se suicider pour restaurer un honneur perdu. Le «déshonorant» enfonce une cisaille dans le bas de son abdomen et coupe les organes internes selon un rituel fixe.

Dans de nombreuses unités d'élite et services secrets, la pilule de cyanure fait partie intégrante de l'équipement. Quiconque travaille pour de telles organisations est prêt à se suicider s'il tombe entre les mains de l'ennemi.

Certains suicides de masse sont également des actes de guerre. Les Zélotes ont marqué l'histoire du monde dans la forteresse de montagne de Massada. La forteresse était considérée comme imprenable et les Zélotes constituaient le noyau dur de la résistance aux envahisseurs romains. Ils ont été enfermés, les Romains ont construit des machines sophistiquées pour prendre la forteresse, mais lorsqu'ils ont surmonté les murs, ils n'ont trouvé que des corps. Les Zélotes avaient tranché la gorge.

Les Zélotes ont créé un symbole puissant. En fin de compte, la règle repose sur le pouvoir de décider de la vie ou de la mort. Si la liberté est encore plus importante que sa propre vie, la règle perd son pouvoir. Au sens strict, ce type de suicide n'est pas un suicide. La vie individuelle de ceux qui se suicident est anéantie, mais l'idée pour laquelle ils défendent perdure précisément à cause de cela. Il reste à voir comment l'individu est mort volontairement, car dans des situations aussi désespérées, la pression du groupe est décisive.

L'autre côté a également connu le suicide politique. Les Romains glorifiaient le suicide avec des motifs honorables comme «mort romaine», ils le réclamaient même à des officiers et dignitaires de haut rang.

Le général romain, qui plonge son épée, n'est pas une fiction littéraire, mais une pratique largement répandue. Par exemple, les officiers romains qui ont perdu contre les guerriers germaniques dans la bataille de Varus se sont suicidés. Cependant, cela n'a pas été considéré comme honorable. Parce que le motif était la peur d'être capturé et, du moins pour Varus lui-même, face à l'empereur romain, qui l'aurait probablement aussi puni de mort.

Les cultures indiennes ont vu comme un honneur spécial pour les guerriers de se sacrifier pour le groupe. Un vieux coman qui est resté seul et a affronté l'ennemi n'est pas mort seul, mais s'est suicidé.

Il était courant chez les Inuits que les personnes âgées et les malades, qui ne pouvaient plus accompagner le groupe, mettaient eux-mêmes fin à leur vie.

La prévention

Les personnes à risque de suicide dans les sociétés modernes ont de grandes difficultés à parler de leurs pensées suicidaires, soit parce qu'elles en ont honte, parce qu'elles ont peur d'être atteintes de maladie mentale, soit parce qu'elles développent ces pensées parce qu'elles sont Perdu le contact avec d'autres personnes et voir un mur entre eux et leurs semblables, ou parce qu'ils ont déjà pris la décision. Ils ont souvent peur d'aller en psychiatrie et de perdre la dernière chose qui leur reste - leur propre décision concernant leur vie.

Surtout dans la phase où ils planifient consciemment leur mort, les suicides apparaissent souvent très clairs. Les gens qui considéraient auparavant leurs amis comme instables, dont ils «s'inquiétaient», semblent soudain avoir leur vie sous contrôle. Ils rendent visite à de vieux amis et ont des conversations approfondies avec eux, ou ils recherchent de vieilles histoires d'amour pour clarifier les questions ouvertes sur la relation - les parents sont souvent agréablement surpris. Parfois, les suicides donnent des livres ou des souvenirs importants.

Cependant, le «style de vie positif» qui surprend les amis est un signe d'alerte. L'intéressé a pris une décision. Les problèmes qui l'ont accablé n'ont plus d'importance car il quittera bientôt ce monde; il clarifie les questions ouvertes pour dire au revoir. Avant de commettre un crime, les suicides voient des médecins plus souvent que d'habitude, mais ils ne reconnaissent souvent pas le danger.

La prévention est difficile, mais possible. Surtout, cela inclut des traitements non bureaucratiques, une formation continue pour les enseignants, infirmières, médecins et thérapeutes pour identifier un risque de suicide et une approche ouverte dans la société et les médias sur le sujet.

Les personnes à risque de suicide peuvent être aidées si elles le souhaitent. Le seuil pour cela est généralement élevé. De nombreuses personnes à risque de suicide considèrent les pensées suicidaires comme la chose la plus intime qu'elles aient. Ils ne voient souvent pas qu'ils ont besoin d'une aide professionnelle ou peuvent être aidés. Il est plus facile de les convaincre si l'idée suicidaire correspond à l'appel au secours.

Le traitement dépend du problème. La personne cède-t-elle à sa situation de vie? Vit-il dans un appartement Messie, ne sait-il pas comment et où trouver son travail? Ensuite, peut-être que la vie assistée et l'introduction progressive des tâches pratiques de la vie quotidienne, grâce auxquelles il se rend compte qu'il peut faire face, l'aideront.

Les médias ont une responsabilité particulière. Par exemple, après la mort de Robert Enke, il y a eu une vague de suicides suivant le même schéma. Les médias qui sont conscients de la responsabilité devraient rendre compte des causes des suicides de manière critique et différenciée, sans diaboliser ni glorifier le suicide, mais aussi montrer vers qui les personnes vulnérables peuvent se tourner et quelles sont les alternatives.

Presque toutes les personnes qui ont tenté de se suicider ont reçu un traitement médical au cours des mois précédents, en particulier de la part de leur médecin de famille. Un médecin sur trois a été surpris par l'acte de suicide. Après la tentative, presque tous les suicides font l'objet d'un traitement médical, qu'il s'agisse de psychothérapie, de psychiatrie, d'une unité de soins intensifs ou d'une clinique de réadaptation.

C.H. Reimer voit un problème dans le fait que les médecins et les infirmières ont une attitude négative envers les patients suicidés. Ils se sont souvent encore séparés entre des tentatives de suicide graves qu'ils respectent et des «simulants» qui veulent se rendre importants. La prise en charge des patients suicidés ne fait pas partie intégrante des études médicales et des professions infirmières. Les médecins ont souvent délégué les soins psychologiques des patients à des professionnels, des psychothérapeutes et des psychiatres. Ceci est cependant dangereux, car la personne suicidaire traite principalement avec des médecins et infirmiers «normaux» et réagit au traitement «purement médical» de sa souffrance en s'accordant sur elle-même.

Médecins, infirmières, parents, amis et collègues réagissent à la tentative de suicide avec peur, qui souvent ne se reconnaît pas: ils se sentent dépassés, rongent les sentiments de culpabilité qu'ils transmettent au patient, ils font face à leur propre mort. De plus, de nombreux survivants refusent de parler de leur tentative de suicide; si ce n'était pas un «appel à l'aide» et que quelqu'un d'autre l'a sauvée, le sauvetage s'est produit contre sa volonté. Les médecins et les infirmières se sentent alors rejetés par le patient et réagissent en conséquence.

Premièrement, le médecin doit reconnaître et évaluer la suicidalité. Malheureusement, cette responsabilité incombe généralement au médecin de famille, qui n’a aucune formation à ce sujet. Le psychiatre fribourgeois Bochnik estime que les erreurs de diagnostic et de traitement sont responsables de 7 000 suicides par an.

Phases du suicide

Les phases suivantes précèdent généralement le suicide:

Dans La phase 1 le suicide joue avec le suicide comme une possible résolution de conflit. Des suicides célèbres ou des suicides dans l'environnement personnel renforcent ces pensées, mais aussi l'auto-agression.

Les jeux d'esprit comme celui-ci sont très courants chez les adolescents, par exemple, comme une affirmation de soi provocante "avant de m'ajuster, je mets une balle dans la tête", comme un fantasme noir romantique "Je me coupe les poignets dans de l'eau tiède et j'écoute mon préféré CD »- que ce soit comme rapport ultime« il y a toujours une issue ».

Lorsque des «héros locaux» issus de milieux jeunes qui souffrent particulièrement de problèmes sociaux et psychologiques, par exemple à la maison ou avec des enfants des rues, se suicident, tout doit être mis en œuvre pour offrir une aide au plus bas seuil.

le Phase II indique une ambivalence. Les avantages et les inconvénients du suicide sont interdépendants. La victime annonce parfois le suicide «je vais arrêter», «je ne veux pas vivre…» et regarde comment réagit son entourage.

De telles annonces ne sont généralement pas prises au sérieux, en particulier chez les adolescents, selon la devise «Arrêtez de vous apitoyer sur vous-même». Ce bilan est fatal: 8 suicides sur 10 annoncent un suicide, parfois peu de temps avant, dans certains cas, mais aussi depuis des années: par exemple, un homme de 18 ans a dit qu'il ne voulait pas avoir plus de 34 ans, et il a eu 34 ans autour.

Phase III est la décision. Maintenant, la décision a été prise de mourir ou de vivre. Diese Ruhephase ist trügerisch. Der Betroffene spricht nicht mehr über Selbstmord. Manchmal hat er mit dem Gedanken daran abgeschlossen hat; häufiger jedoch plant er seinen Abgang jetzt konkret. Angehörige, Freunde und Ärzte sollten jetzt unbedingt mit ihm darüber reden, warum er nicht mehr über Selbstmord spricht.

Wer sich bewusst für das Leben entschieden hat, redet meistens gerne darüber. Wer sich für den Tod entschieden hat, gibt das selten zu, sendet aber durch sein Verhalten eindeutige Signale: „Ist doch klar, oder?“, „warum soll ich darüber reden?“, „entweder man macht es oder man lässt es bleiben“, „die Entscheidung ist gefallen“, „es gibt kein Zurück“ …

Falls jemand möglicherweise in Suizidgefahr schwebt, ohne darüber zu reden, können Freunde, Angehörige und Ärzte ihn darauf behutsam ansprechen. Anzeichen sind zum Beispiel:

– er zieht sich von Freunden zurück

– er leidet unter Depressionen

– er verwickelt sich in Selbstzerstörungen, läuft bei Rot über die Ampel zwischen fahrende Autos, provoziert Gewalt gegen sich selbst, lässt die Kerzen brennen, während er in der Holzhütte schläft…

– in der Vergangenheit erlitt er mysteriöse „Unfälle“

– beschäftigt sich mit spirituellen Themen, die um das Jenseits, Selbstmord, Beerdigung etc. kreisen, ohne dies zuvor getan zu haben

– wirkt merkwürdig „kindlich“, sucht Orte seiner Vergangenheit auf, besucht Personen, mit denen er längst keinen Kontakt mehr hatte…

Die Phasen der Suizidalität laufen nicht notwendig bewusst: Oft stößt der Gefährdete in seinen Nachtträumen und Tagesfantasien immer wieder auf bizarre Todesarten, Nachrichten über Selbstmörder ziehen ihn magisch an; dann verdichten sich diese Bilder seines Unbewussten, entwickeln ein Muster, das andere, das Leben bejahende Muster ersetzt – und die Konstruktionen des Unbewussten erscheinen dem Betroffenen immer mehr als die eine Wirklichkeit.

Besondere Aufmerksamkeit gilt, wenn der Betroffene zuvor bereits parasuizidal handelte, damit sind „misssglückte Selbstmordversuche“ gemeint, die Selbstmord zitierten, aber nicht lethal enden sollten. Das alles sind Appelle, sich um sein Problem zu kümmern – eine nonverbale Kommunikation.

Besondere Risikofaktoren sind:

– Lebenskrisen bei Krisenanfälligen

– suizidale Entwicklung

– präsuizidales Syndrom

– Depressionen

– Alkoholismus, Drogen- und Medikamentsucht

– Alter und Vereinsamung

– Suizidankündigungen- und versuche

Fragen, die an den möglichen Suizidkandidaten gestellt werden können, sind:

Hat der Betroffene versucht, sich das Leben zu nehmen? Hat er es schon vorbereitet? Hat er Zwangsgedanken an Selbstmord? Unterdrückt er Aggressionen gegen bestimmte Personen? Erlebte er Krisen, die er nicht verarbeitet hat? Ist er traumatisiert? Hat er seine Kontakte zu anderen Menschen reduziert?

Hinterbliebene eines Suizidalen, dem sie halfen, der sich aber doch tötete, sollten ihre Möglichkeiten im Nachhinein nicht überschätzen: Wer sich bewusst entscheidet, von eigener Hand zu sterben, der wird es irgendwann tun. Wenn er bei klarem Verstand war, ist der letzte Respekt ihm gegenüber, seine Entscheidung zu akzeptieren. Vor einem Suizid schützt nur die Entscheidung für das Leben. (Dr Utz Anhalt)

Literaturtipps:

Anlaufstellen für Suizid-Gefährdete:
Onlineberatung für Gefährdete unter 25 Jahren: www.u25-freiburg.de
– www.krisen-intervention.de/suizikrs.html

Abram A, Berkmeier B, Kluge K-J.: Suizid im Jugendalter. Teil I: “Es tut weh, zu leben”. Darstellung des Phänomens aus pädagogischer Sicht. München 1980

Aebischer-Crettol E.: Aus zwei Booten wird ein Floß – Suizid und Todessehnsucht: Erklärungsmodell, Prävention und Begleitung. Zürich 2000

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