Otite moyenne aiguë: dans le pire des cas, il existe un risque de perte auditive

Otite moyenne aiguë: dans le pire des cas, il existe un risque de perte auditive

«Maman, ça pique si fort dans l'oreille!» Si les enfants se plaignent d'une sensation désagréable, de picotements ou de tiraillements dans l'oreille, cela doit être pris au sérieux. Parce que derrière les plaintes pourrait être une infection de l'oreille moyenne. Cela commence souvent par un rhume inoffensif, mais si les agents pathogènes remontent du nasopharynx à l'oreille moyenne, ils peuvent déclencher une inflammation gênante avec des symptômes caractéristiques tels que des maux d'oreille sévères, une perte auditive et de la fièvre. Si la maladie n'est pas traitée à temps, des complications voire une perte auditive aiguë peuvent en résulter. Ainsi, en cas de douleur auditive persistante et / ou de déficience auditive, il est indispensable de consulter rapidement le médecin généraliste ou un ORL.

L'inflammation peut causer de graves dommages consécutifs
Attendre n'est généralement pas le bon médicament si les oreilles font mal. Si l'otite moyenne n'est pas traitée à temps, des séquelles telles qu'une perte auditive aiguë peuvent être à risque. Au début, c'est généralement un rhume inoffensif. Ensuite, cependant, une douleur intense et généralement piquante devient perceptible dans l'oreille. Les performances auditives peuvent également être altérées. Au plus tard, les personnes touchées doivent aller chez le médecin.

Presque tous les tout-petits sont touchés
Environ 90 pour cent de tous les enfants développent au moins une otite moyenne à l'âge de trois ans. De telles inflammations peuvent survenir jusqu'à quatre fois par an sans causer de dommages consécutifs. En cas d'otite moyenne récurrente, en revanche, il existe un risque que du liquide s'accumule dans l'oreille moyenne ou que des adhérences et des défauts du tympan et des osselets se développent. Cela conduit à des troubles de l'audition chez l'enfant qui interfèrent également avec le développement du langage. Les amygdales pharyngées élargies favorisent souvent de telles otites moyennes récurrentes, comme le souligne l'ORL-NRW, une association de médecins ORL résidents.

Après avoir enlevé ou réduit les amygdales hypertrophiées - le plus souvent chez les enfants âgés de 3 à 6 ans - l'inflammation de l'oreille moyenne diminue chez de nombreux enfants. "Les soi-disant polypes bloquent la connexion en forme de trompette entre le pharynx et l'oreille moyenne", note le Dr. Uso Walter, PDG de HNOnet-NRW. En conséquence, les oreilles moyennes ne sont plus suffisamment ventilées et des sécrétions inflammatoires se forment derrière le tympan, un épanchement dit tympanique. «La somnolence temporaire n'est pas un problème, mais si elle dure plusieurs mois, le développement de la parole peut être retardé en raison de la déficience auditive chronique», explique le Dr. Walter. Étant donné que certaines plages horaires sont optimales pour acquérir des compétences linguistiques adaptées à l'âge, la réussite scolaire des enfants du primaire peut également être menacée. Si les enfants développent des infections de l'oreille moyenne, il est important que les médecins de l'oreille, du nez et de la gorge découvrent les causes pour éviter d'éventuels effets tardifs.

La rougeur est une indication d'infections bactériennes
Les oto-rhino-laryngologistes examinent l'oreille malade à l'aide d'un microscope. Cela vous donne un bon aperçu du conduit auditif et du tympan. La rougeur indique des infections bactériennes, les renflements indiquent du liquide ou même du pus dans l'oreille moyenne. Avec la tympanométrie, la pression de l'oreille moyenne peut être mesurée objectivement même chez les très jeunes enfants. Les oto-rhino-laryngologistes prescrivent initialement des sprays nasaux décongestionnants pour traiter le gonflement de l'oreille moyenne et pour permettre la ventilation et l'égalisation de la pression. S'il n'y a pas d'amélioration après quelques jours ou s'il y a une inflammation purulente claire lors de l'examen initial, des antibiotiques peuvent également être nécessaires dans des cas individuels. Les tubes timbales ne sont utilisés que pour l'accumulation chronique de liquide visqueux dans l'oreille moyenne. Les médecins placent un tube dans le tympan, ce qui aide à drainer les liquides. Après quelques mois, le corps le rejette de lui-même.

Les bactéries ou les virus migrent dans l'oreille moyenne
Une inflammation aiguë de l'oreille moyenne survient lorsque des virus ou des bactéries migrent du nasopharynx vers l'oreille moyenne. Avec un nez qui coule sévèrement, les personnes touchées soulèvent le sentiment que l'oreille se ferme. «Les symptômes de l'otite moyenne aiguë sont avant tout une douleur auriculaire sévère, qui peut également être accompagnée d'une perte auditive», explique Michael E. Deeg, porte-parole de l'Association professionnelle allemande des médecins des oreilles, du nez et de la gorge.

Le nasopharynx et l'oreille sont reliés l'un à l'autre via la trompette auriculaire, la trompe d'Eustache. Le développement typique de la maladie est expliqué par le professeur Holger Sudhoff, médecin en chef de la clinique de médecine de l'oreille, du nez et de la gorge à la clinique de Bielefeld: «Vous avez une infection virale, qui fait gonfler la membrane muqueuse de la trompette de l'oreille, et une surinfection bactérienne s'installe parce que cela L'oreille moyenne n'est plus suffisamment ventilée. "

Si la cause est virale, les analgésiques et les anti-inflammatoires peuvent aider. Si les bactéries en sont la cause, un antibiotique est généralement prescrit. De nos jours, cependant, les médecins attendent 2 à 3 jours avant de donner des antibiotiques pour voir si le corps peut le faire lui-même. Mais alors il est temps qu'autrement des complications pourraient survenir.

Otite moyenne chronique
L'otite moyenne chronique survient généralement sur la base d'un trouble persistant de la ventilation par tube. (Dysfonctionnement de Tuba auditiva) - en particulier chez les patients qui ont souvent souffert d'otite moyenne aiguë. Une physiologie perturbée dans la zone de l'oreille moyenne peut également entraîner le développement de la forme chronique. En outre, les facteurs génétiques sont également discutés comme une cause possible de la maladie. En général, deux formes d'otite moyenne chronique peuvent être distinguées. Dilatation osseuse dite chronique causée par un cholestéatome et une dilatation chronique de la muqueuse.

Complications mortelles
Les deux formes sont associées à une perforation du tympan et sont associées à une sécrétion purulente récurrente. De plus, avec le cholestéatome, il existe un risque que la croissance causale de cellules épithéliales squameuses kératinisées multicouches dans l'oreille moyenne puisse également endommager les structures osseuses environnantes. Dans le pire des cas, des complications menacent, allant de la destruction des osselets à des maladies potentiellement mortelles telles qu'une inflammation du cerveau (méningite), un abcès cérébral ou une intoxication sanguine.

Cela peut également mettre la vie en danger, comme l'a expliqué le professeur Roland Laszig, directeur de la clinique universitaire de l'oreille, du nez et de la gorge à Fribourg. L'inflammation peut également se propager à l'organe d'équilibre, endommager le nerf facial ou conduire à un abcès dans le processus mastoïde. Les médecins appellent cela la mastoïdite, qui nécessite généralement une intervention chirurgicale. Si l'inflammation pénètre dans l'oreille interne, cela peut entraîner une perte auditive. Percer le cerveau met la vie en danger. L'expert avertit que l'antibiothérapie ne doit pas être attendue trop longtemps. "Nous voyons une mastoïdite dans notre clinique au moins une fois par semaine parce que l'otite moyenne a été insuffisante, sous-dosée ou mal traitée."

Les remèdes maison pour une infection de l'oreille moyenne tels que les sachets d'oignon sont utiles. Mais tant que la cause n'a pas été trouvée exactement, un médecin doit toujours être consulté. «Si ça fait mal, tu ne sais pas pourquoi ça fait mal. Un tympan bombé et rougi avec une sécrétion purulente indique une inflammation bactérienne. Seul le médecin peut le voir s'il regarde dans son oreille. »(Sb, nr)

Informations sur l'auteur et la source


Vidéo: 1 Mécanisme de lotite moyenne aiguë