Prenez la dépendance au sérieux

Prenez la dépendance au sérieux

En Allemagne, les toxicomanes continuent de lutter avec de grands préjugés. De nombreux malades essaient de cacher leur dépendance et se passent donc d'une aide précoce. En plus de la stigmatisation sociale, ils rencontrent également des obstacles dans le système de santé. Lors du congrès du DGPPN à Berlin, les experts en recherche appellent aujourd'hui à une approche ouverte des troubles de la toxicomanie et à des services de soins personnalisés pour les personnes touchées.

La toxicomanie est une maladie grave. Les facteurs biologiques, génétiques, psychologiques et sociaux jouent un rôle important dans leur développement. «Une dépendance est basée sur un mauvais contrôle du système de récompense dans le cerveau. Les substances addictives activent diverses substances messagères qui déclenchent le bien-être ou l'euphorie, par exemple. En conséquence, le cerveau apprend relativement rapidement à percevoir une certaine substance addictive comme un stimulus positif. Si ce stimulus fait défaut, il subit une sorte de déficit de récompense - avec pour résultat le désir incontrôlé de la substance addictive. La dépendance n'est donc pas une faiblesse de caractère, mais une maladie qui peut être détectée dans le cerveau », explique le professeur Falk Kiefer, directeur médical de la Clinique de toxicomanie et de toxicomanie à l'Institut central de santé mentale de Mannheim.

Bien que les causes et les mécanismes de la toxicomanie puissent être expliqués scientifiquement aujourd'hui, les personnes toxicomanes sont encore très stigmatisées dans la société. Ils sont victimes de discrimination à maintes reprises - par exemple lorsqu'ils cherchent du travail et un logement. Environ 36% de la population considère la toxicomanie comme une maladie auto-infligée. Le résultat: les dépendances sont étouffées par les personnes touchées et leur environnement social. Les interventions thérapeutiques n'ont donc souvent lieu qu'à un stade très tardif de la dépendance.

«Mais le système de santé n'est toujours pas suffisamment sensibilisé aux troubles de la toxicomanie. En particulier dans les soins médicaux primaires, le niveau de sensibilisation peut être amélioré et, en même temps, le temps consacré au diagnostic et à la planification du traitement est insuffisant. La thérapie curative, le traitement de sevrage, qui se déroule principalement dans les services spécialisés des cliniques de psychiatrie et de psychothérapie, n'est pas encore pleinement exploitée par les interventions des porteurs de coûts - par exemple en ce qui concerne la durée du traitement et les objectifs thérapeutiques. Les responsabilités légalement réglementées ne favorisent pas un réseautage efficace avec le système de toxicomanie. L'aide n'est toujours pas suffisamment différenciée des personnes concernées. Par exemple, seulement 10% environ des alcooliques reçoivent un traitement de réadaptation chaque année. Le dépistage standard des troubles de la toxicomanie n'est toujours pas une réalité dans les soins ambulatoires et hospitaliers. Bien que de bons résultats soient obtenus en thérapie, l'opinion publique assimile généralement le succès de la thérapie à l'abstinence comme critère de succès et néglige le fait que cet objectif thérapeutique ne convient pas à tous les toxicomanes pour diverses raisons », explique le Dr. Cabinet Heribert Fleischmann, adjoint Chef du département DGPPN pour les troubles de la toxicomanie et président du Centre allemand pour les problèmes de toxicomanie (DHS).

L'exclusion des patients et les déficits de soins créent beaucoup de souffrances pour les personnes touchées et leurs familles. Il y a également des coûts de suivi élevés pour la société. «Nous devons intégrer la toxicomanie dans le système de santé de manière qualifiée et, en plus d'améliorer l'accès au traitement, assurer une transition transparente vers le suivi. Les modèles de soins dits par étapes pourraient être à l'origine de tendances ici. Dans le même temps, nous devons nous attaquer encore plus aux problèmes de dépendance. Cela concerne tous les groupes professionnels qui entrent en contact avec des toxicomanes - et ce très tôt. En posant des questions spécifiques - par exemple à un médecin de famille - la consommation à risque ou la dépendance peuvent être identifiées à un stade précoce et des contre-mesures ou des références à un spécialiste en psychiatrie et psychothérapie initiées. La lutte active contre la maladie contribue également à sa déstigmatisation à long terme », a déclaré le président de la DGPPN, le Dr. Iris Hauth. (pm)

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