Abaisser la tension artérielle à 120 au lieu de 140: nouveaux résultats de la recherche sur l'hypertension artérielle

Abaisser la tension artérielle à 120 au lieu de 140: nouveaux résultats de la recherche sur l'hypertension artérielle

Étude sur l'hypertension: abaisser encore plus la tension artérielle des patients à risque
On sait qu'avec l'augmentation de la pression artérielle, le risque de maladies telles qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral augmente. Jusqu'à présent, il était généralement conseillé aux patients souffrant d'hypertension de l'abaisser à 140. Une nouvelle étude des États-Unis arrive maintenant à la conclusion que 120 seraient mieux pour de nombreuses personnes touchées.

Abaisser la tension artérielle à 120 au lieu de 140
L'hypertension reste dangereuse si elle n'est pas traitée. On sait que le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'autres maladies dangereuses augmente avec l'augmentation de la pression artérielle. Dans certains cas, l'hypertension artérielle peut également être surmontée par l'exercice et une alimentation saine, mais des médicaments sont souvent nécessaires. Jusqu'à présent, la question de savoir dans quelle mesure elle devrait être réduite chez les patients souffrant d'hypertension artérielle a généralement été résolue avec 140. Cependant, une nouvelle étude conclut que les personnes présentant un risque accru de maladie cardiovasculaire sont moins susceptibles de la développer et de mourir moins tôt si leur tension artérielle est réduite à 120.

L'hypertension artérielle peut avoir des conséquences mortelles
Le résultat de l'étude dite «SPRINT» a maintenant été présenté à la conférence de l'US Heart Association et dans le magazine spécialisé «New England Journal of Medicine». "Spiegel Online" rapporte que l'agence de santé américaine avait déjà annoncé en septembre que l'enquête s'était terminée prématurément, car il y avait près d'un tiers de moins de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux et près d'un quart de décès en moins dans le groupe traité intensément. Les données concrètes sont maintenant disponibles. Il a été constaté que les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, l'insuffisance cardiaque, les décès dus à une maladie cardiovasculaire ou d'autres raisons étaient moins fréquents dans le groupe dont la pression artérielle devrait être inférieure à 120. Cependant, dans le groupe traité plus intensément, une insuffisance rénale aiguë, un collapsus circulatoire, un rythme cardiaque menaçant et un déséquilibre dangereux de l'équilibre électrolytique se sont produits plus souvent.

Il ne doit pas toujours s'agir de médicaments
Paulus Kirchhof, cardiologue à l'Université de Birmingham, a expliqué selon "Spiegel Online": "" Sprint "a traité une question qui préoccupe les cardiologues depuis des années: à quelle intensité devriez-vous abaisser votre tension artérielle?" Bien que ce soit génial avec le grand L'étude n'a pas de réponse pour tous, mais a répondu pour de nombreux patients. Il a montré: «Le nombre d'événements cardiovasculaires graves et de décès est réduit. Cependant, vous devez accepter un risque plus élevé d'effets secondaires graves. »Les nouvelles découvertes ne signifient pas que toute personne ayant une pression artérielle supérieure à 120 doit aller chez le médecin immédiatement, mais une hypertension légère doit également être traitée, conseillent les experts. Dans certains cas, des remèdes maison pour l'hypertension artérielle suffisent à maîtriser le problème. Il est généralement conseillé aux personnes concernées d'adapter leur mode de vie en conséquence: manger sainement, faire de l'exercice régulièrement, perdre du poids en cas de surpoids et ne pas fumer. Ce n'est que lorsque cela ne suffit pas que la poignée de l'armoire à pharmacie devient nécessaire.

Etude avec des patients hypertendus
Seules les personnes présentant un risque déjà accru de maladies cardiovasculaires ont participé à la nouvelle étude. "Le groupe examiné dans" Sprint "est déjà traité par le cardiologue - ou devrait l'être", explique Kirchhof. "Le résultat ne devrait pas entraîner un plus grand nombre de personnes traitées, mais plutôt que certains patients devraient être traités plus intensément." Au total, 9 361 personnes aux États-Unis et au Costa Rica ont participé, toutes âgées d'au moins 50 ans et ayant une tension artérielle supérieure à 130 et un taux élevé. Avait un risque de maladie cardiovasculaire. Entre autres, les personnes atteintes de diabète ou les patients ayant déjà subi un AVC ont été exclus.

"Malgré les effets secondaires, moins de personnes sont mortes"
Un total de 155 personnes (3,3 pour cent) du groupe intensément traité sont décédées. Dans le groupe témoin avec un traitement standard, il y avait 210 personnes (4,5 pour cent). Parmi ceux-ci, 37 décès dus aux maladies cardiovasculaires dans le groupe de soins intensifs et 65 parmi les sujets témoins. Les cas d'insuffisance rénale aiguë étaient également frappants: 204 (4,4 pour cent) des patients traités intensément ont été touchés, 120 (2,6 pour cent) dans le groupe témoin.

"Malgré les effets secondaires, moins de personnes sont décédées dans le groupe traité intensivement", a expliqué Kirchhof. Les sujets ont dû prendre en moyenne 2,8 hypotenseurs différents pour qu'une pression artérielle moyenne de 121 soit atteinte dans le groupe, mais "que les patients prennent trois voire cinq médicaments différents en même temps n'est pas rare en cardiologie", a expliqué Kirchhof. «Je crois fermement que le résultat du« sprint »sera intégré dans la prochaine ligne directrice. Et je peux imaginer qu'une pression artérielle de 120 est recommandée comme objectif thérapeutique pour le groupe examiné », a déclaré le médecin, qui a travaillé sur la directive européenne actuelle pour le traitement de l'hypertension artérielle. (un d)

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