Crises cardiaques: près de 80% des crises cardiaques n'ont pas été détectées

Crises cardiaques: près de 80% des crises cardiaques n'ont pas été détectées

Dangers ultérieurs: environ 80% des crises cardiaques ne sont pas remarquées
Selon une nouvelle étude, près de 80% des crises cardiaques passent inaperçues. Dans l'infarctus dit silencieux, les personnes atteintes ne ressentent souvent aucune douleur et les médecins ne reconnaissent pas non plus le problème. Le muscle cardiaque endommagé augmente le risque de mort cardiaque subite.

La plupart des crises cardiaques passent inaperçues
Le soi-disant infarctus silencieux est évidemment beaucoup plus fréquent qu'on ne le pensait auparavant. Selon une nouvelle étude américaine, près de 80% des crises cardiaques passent inaperçues et ne sont pas détectées par les examens ECG, rapporte l'agence de presse dpa. Selon les chercheurs dirigés par David Bluemke des National Health Institutes (NIH) de Bethesda (Maryland, États-Unis), la signification clinique des crises cardiaques silencieuses n'est pas claire. Cependant, il existe des preuves que les cicatrices qu'elles provoquent pourraient contribuer à une mort cardiaque subite. Les scientifiques ont maintenant publié leurs résultats dans la revue "Journal of the American Medical Association" (Jama). Le professeur Thomas Meinertz, président de la German Heart Foundation, a expliqué que le résultat obtenu aux États-Unis peut probablement aussi être transféré en Allemagne.

Un tissu musculaire endommagé augmente le risque de problèmes cardiaques
À l'occasion de la Journée mondiale du cœur fin septembre, il a été signalé que les problèmes cardiaques et les crises cardiaques ne sont souvent pas reconnus, en particulier chez les femmes. Les professionnels de la santé sont toujours désireux d'éduquer les gens sur la façon d'identifier rapidement une crise cardiaque. Dans une interview il y a quelques mois, le professeur Dr. med. Volker Klauss, spécialiste de la médecine interne et de la cardiologie à Munich: «Les signes classiques d'identification, tels que des douleurs dévastatrices dans la poitrine avec irradiation aux bras, au haut de l'abdomen, au dos ou au cou ou à la mâchoire, se sentent nettement moins par rapport aux hommes fréquemment. Ils ont tendance à présenter des symptômes non spécifiques tels qu'un essoufflement grave, des nausées ou des vomissements. »Les personnes touchées doivent également être conscientes des conséquences. Chez les survivants d'une crise cardiaque, le tissu musculaire endommagé est remplacé par du tissu cicatriciel qui ne peut plus se contracter. Ceci est considéré comme un facteur de risque pour les problèmes cardiaques ultérieurs. Dans leur étude, les médecins autour de Bluemke voulaient maintenant déterminer combien de crises cardiaques restent non détectées dans la population américaine.

Le tissu cardiaque cicatrisé n'a pas été remarqué lors des examens ECG
Pour le savoir, au début de l'étude, ils ont examiné 1 840 personnes âgées de 45 à 84 ans qui n'avaient pas de maladie cardiaque. Dix ans plus tard, ils ont ensuite vérifié les tissus cardiaques cicatrisés à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique cardiaque (CMR). A cette époque, les participants avaient en moyenne 68 ans. Comme le rapportent les chercheurs, ils ont trouvé du tissu cicatriciel sur le muscle cardiaque chez 146 sujets, soit près de huit pour cent. Seuls 32 d'entre eux avaient déjà reçu un diagnostic d'infarctus. Dans 78 pour cent des personnes touchées, en revanche, il est resté inaperçu et n'a pas été remarqué plus tard dans les examens ECG. Selon les informations, les infarctus étaient environ cinq fois plus fréquents chez les hommes que chez les femmes. De plus, les personnes en surpoids et les fumeurs étaient particulièrement à risque.

Les chiffres en Allemagne pourraient être encore plus élevés
"La signification clinique des cicatrices non détectées du muscle cardiaque reste à voir", rapportent les auteurs de l'étude. «Mais chez plus de 70% des patients souffrant de mort cardiaque subite, mais sans maladie coronarienne connue, des cicatrices antérieures sur le muscle cardiaque ont été découvertes lors d'examens pathologiques. Nous avons besoin de plus d'études pour comprendre les implications cliniques de ces cicatrices non découvertes. »

Le cardiologue Meinertz n'a pas été surpris par le résultat: «Les cicatrices du muscle cardiaque mises en évidence dans ce travail sont probablement le résultat de crises cardiaques silencieuses. Il est cliniquement connu depuis longtemps que les crises cardiaques peuvent se dérouler pratiquement sans symptômes », a déclaré le médecin. «La signification clinique de ces cicatrices est inconnue. Cela ne peut être clarifié que si les participants à l'étude continuent à être observés sur le long terme. »Cependant, le professeur Heribert Schunkert du centre cardiaque allemand de Munich a souligné que les résultats de l'étude très précise étaient remarquables dans cette clarté. Il a même exprimé le soupçon que les crises cardiaques silencieuses pourraient être plus fréquentes en Allemagne qu'aux États-Unis, puisque les facteurs de risque tels que l'hypertension artérielle sont plus fréquents en Allemagne. (un d)

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