Démence: le délire n'est pas seulement déclenché par l'alcool

Démence: le délire n'est pas seulement déclenché par l'alcool

Délire chez les patients atteints de démence Conséquence possible des opérations

Après la chirurgie, les patients atteints de démence présentent souvent un état de confusion massive, le soi-disant délire. Trop souvent, la population, mais aussi parmi les experts, est encore trop vague sur le terme «délire», rapporte «Der Tagesspiegel», citant Albert Diefenbacher, médecin-chef en psychiatrie, psychothérapie et psychosomatique à l'hôpital évangélique Reine Elisabeth Herzberge (KEH). .

Le délire est généralement assimilé au sevrage alcoolique, bien que ce ne soit qu'une forme particulière de délire - à savoir le "delirium tremens" - a déclaré Albert Diefenbacher au "Tagesspiegel". Eckehard Schlauß, gérontologue à l'hôpital évangélique Reine Elisabeth Herzberge (KEH), ajoute que la chirurgie et le traitement complexe qui en découle à l'hôpital conduisent souvent au délire chez les patients atteints de démence. Si cela est mal interprété, cela peut rapidement se terminer par un cercle vicieux de mesures et entraîner une grave détérioration de l'état du patient. Après la chirurgie, jusqu'à 30% des personnes de plus de 70 ans souffrent de délire postopératoire, rapporte Der Tagesspiegel, faisant référence à une étude de KEH.

Informer le personnel soignant Selon les experts, l'état de confusion aigu après une opération peut se traduire, par exemple, par un manque d'orientation massif, qui à son tour peut conduire à des comportements étranges comme uriner dans le couloir. Les personnes atteintes se retrouvent souvent en psychiatrie à la suite de problèmes de comportement, «ces patients ne sont pas des malades mentaux», cite «Der Tagesspiegel» le médecin-chef Albert Diefenbacher. La gestion du délire de démence est en place à KEH depuis un an et demi pour sensibiliser le personnel. Des experts en soins infirmiers sont formés et formés ici. Les experts présentent également le programme lors de conférences et congrès. Pour le projet «Établissement d'un parcours clinique grâce aux soins de liaison dans le cadre de la prévention et du traitement des patients âgés souffrant de délire dans les services chirurgicaux de l'hôpital général - une étude de recherche en soins de santé sur les soins de liaison», les médecins KEH ont reçu le Prix de l'innovation 2014 de la Société allemande de psychiatrie et de psychothérapie, de psychosomatique et Neurologie (DGPPN) décerné.

Risque de délire significativement réduit Avec l'aide de la gestion de la démence et du délire, le risque global de délire après la chirurgie a été significativement réduit, rapporte Eckehard Schlauß. Dans l'ensemble, la tâche la plus difficile a été de changer la conscience et l'attitude du personnel, ajoute Diefenbacher. Aujourd'hui, les médecins et le personnel infirmier du KEH seraient équipés d'une soi-disant «Delir Pocket Card», sur laquelle, entre autres, les symptômes d'un délire sont décrits et les points de départ de l'examen sont expliqués, rapporte «Der Tagesspiegel». Bien que le délire soit réversible, la démence, qui peut évoluer rapidement sous lui, n'est pas la raison pour laquelle la prévention revêt ici une importance particulière.

Le matelas peut être crucial Selon les experts, le matelas peut aussi être un point de friction. Les matelas dits anti-escarres, utilisés pour éviter les escarres, élimineraient la sensation de se coucher sur une surface ferme. Du coup, les patients «ne savent plus où vous êtes dans la salle», cite «Der Tagesspiegel» le médecin-chef Diefenbacher. Pour cette raison, selon l'expert, les matelas anti-escarres ne doivent pas être utilisés chez les patients atteints de démence. Selon Diefenbacher, il peut également aider à ajuster la tête de lit de temps en temps afin de mieux orienter les patients. De plus, le personnel soignant doit veiller à ne pas déplacer trop souvent les patients d'une pièce à l'autre, car la désorientation croissante augmente le risque de délire. (fp)

Image: Rike / pixelio.de

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