Prothèse d'oreille interne: entendre à nouveau après des décennies

Prothèse d'oreille interne: entendre à nouveau après des décennies

Après des décennies de surdité, les implants d'oreille interne permettent à beaucoup d'entendre pour la première fois

La perte auditive est associée à des déficiences considérables dans la vie quotidienne et ne peut être corrigée que dans une mesure limitée avec des appareils auditifs conventionnels, qui reposent sur une amplification des impulsions sonores. Une alternative est ce que l'on appelle les implants cochléaires (IC), qui stimulent directement les neurones de la cochlée. Avec leur aide, les pigeons peuvent à nouveau entendre.

Certaines personnes sourdes ont entendu des sons pour la première fois depuis des décennies grâce aux implants de l'oreille interne. Parmi eux, Roland Zeh, médecin-chef du département HTS (troubles auditifs, acouphènes, étourdissements et implants cochléaires) à la clinique Median Kaiserberg de Bad Nauheim et président de la German Cochlear Implant Society (DCIG). À l'âge de sept ans, le médecin-chef actuel a subi une perte totale d'audition en 1967, selon le portail d'information "Welt Online". Les aides auditives disponibles à l'époque ne pouvaient pas l'aider et le médecin a vécu 30 ans dans la surdité avant que la première prothèse ne soit implantée dans son oreille interne en 1998.

Les électrodes stimulent le nerf auditif.L'implant cochléaire utilisé se compose d'un microphone et d'un processeur vocal, qui sont fixés à l'extérieur et transmettent des sons enregistrés par induction à un récepteur implanté sous forme d'impulsions. Cela envoie les impulsions aux électrodes de la cochlée, qui stimulent le nerf auditif. Les personnes touchées perçoivent les sons sans activer les soi-disant cellules ciliées. Le président du DCIG, cité par «Welt Online», a déclaré que la première perception après l'opération était «une expérience très impressionnante, presque une surcharge sensorielle, mais dans un sens positif». Il n'est guère surprenant que quelqu'un perçoive à nouveau des sons pour la première fois depuis plus de 30 ans que cela équivaut à un choc culturel.

Apprendre à différencier les sons z Comme la plupart des patients, le président de la DCIG a également eu besoin d'un certain temps après l'opération avant de pouvoir correctement classer les impulsions de l'IC. «J'ai d'abord dû réapprendre à différencier les différents sons», cite «Welt Online» le médecin en chef. Avec l'aide d'une formation auditive spéciale, les personnes touchées apprennent à comprendre la langue et même les appels téléphoniques sont tout à fait possibles après un certain temps. "Cela fonctionne mieux pour certains, pire pour d'autres", explique le professeur Claudia Becker, responsable de la langue des signes et de la pédagogie audio à l'Institut des sciences de la réadaptation de l'Université Humboldt de Berlin dans l'article de "Welt Online". «Après une courte période pour s'y habituer, l'IC a semblé très agréable et naturel,» le portail d'information cite le médecin en chef Roland Zeh. En 2002, en raison du succès, Zeh a également eu un implant inséré dans la deuxième oreille.

Jusqu'à 40 000 personnes en Allemagne avec un implant cochléaire Aujourd'hui, selon le président de DCIG, entre 30 000 et 40 000 personnes avec un implant cochléaire vivent en Allemagne. Le professeur Dirk Eßer, médecin en chef du département de médecine de l'oreille, du nez et de la gorge de la clinique Helios d'Erfurt, a ajouté à "Welt Online" que 72 interventions de ce type avaient été réalisées à Erfurt l'année dernière seulement. En une opération d'environ deux heures, un accès à la cochlée est créé afin d'y placer les porte-électrodes. Les médecins insèrent la bobine réceptrice directement sous la peau, qui est connectée au porte-électrode. Les experts estiment les coûts à 20 000 euros pour l'implant plus les coûts de chirurgie ainsi que les coûts de formation auditive et de rééducation ultérieurs. Les assureurs maladie assument les coûts si les appareils auditifs conventionnels ne comprennent plus la langue parlée.

Combinaison de prothèses auditives conventionnelles avec le CI Selon les experts, une combinaison du CI avec des prothèses auditives est également possible, par exemple si les malentendants ne peuvent percevoir que les tons bas. Les tonalités graves sont amplifiées par l'aide auditive et «L'IC rend alors audibles les tonalités aiguës, qui sont importantes pour la compréhension de la parole», rapporte Roland Zeh à «Welt Online». En cas de surdité totale, l'aide auditive conventionnelle ne peut avoir aucun bénéfice supplémentaire.

Utilisation de l'IC chez les enfants La mesure dans laquelle les implants de l'oreille interne peuvent également être recommandés pour les enfants sourds a longtemps été controversée, selon «Welt Online». Dans l'article, le professeur Claudia Becker arrive à la conclusion que l'IC est "une bonne alternative" mais n'offre aucune sécurité. Des études antérieures ont montré qu'environ la moitié des enfants développent l'acquisition du langage naturel grâce à l'IC. L'autre moitié a montré, malgré l'IC, des retards de développement considérables ou des troubles de l'acquisition du langage. Il est donc important d'enseigner la langue des signes aux enfants sourds de toute façon, explique Becker. Ainsi, les enfants peuvent se rabattre sur eux si l'implant n'a pas l'effet escompté.

Parallèlement à l'apprentissage de la langue des signes, le médecin-chef Roland Zeh explique dans la contribution de «Welt Online» que «les enfants ne doivent pas se voir refuser la possibilité d'écouter». Avec l'aide de l'implant d'oreille interne, beaucoup d'entre eux peuvent fréquenter une école normale et avoir plus tard plus d'options pour choisir une carrière, a ajouté le président de DCIG. Selon lui, l'apprentissage parallèle de la langue des signes est toujours nécessaire. La question se pose également avec les enfants sourds à partir de quel âge un IC doit être utilisé au plus tôt. Cela reste controversé dans le monde professionnel, déclare le professeur Claudia Becker. Il n'est donc pas clair si une opération appropriée doit avoir lieu avant l'âge de deux ans.

IC non comparable à une oreille saine Le professeur Dirk Eßer arrive cependant à la conclusion que - en fonction du moment du diagnostic - un IC doit également être utilisé avant la première année de vie. Il estime que l'intervention devrait, si possible, avoir lieu avant l'âge de la langue. Bien que les implants de l'oreille interne permettent une certaine audition, ce n'est en aucun cas comparable à une oreille saine, rapporte Roland Zeh. «Nous sommes encore à des kilomètres de cela», continue de citer le médecin en chef par «Welt Online». Par exemple, des bruits gênants tels que le bruit de la circulation ou d'autres conversations dans la même pièce rendraient beaucoup plus difficile l'entente pour les porteurs de CI, car l'implant "contrairement à l'oreille peut difficilement contrôler les sons qu'il veut entendre", cite le portail de nouvelles Prof. De plus, le CI ne peut pas aider tout le monde, car au moins le nerf auditif doit encore être intact pour cela, par exemple, s'il n'est pas correctement entraîné dans l'utérus, l'IC ne peut pas être utilisé. (fp)

Image: Uschi Dreiucker / pixelio.de

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